Rekonstrukcja paznokcia – opis choroby, zabieg i profilaktyka

Opis choroby:

Kiedy paznokcie powinny być poddane rekonstrukcji?

Ubytki paznokci stóp mogą mieć różne przyczyny – od uszkodzeń mechanicznych po zmiany chorobowe.
Uszkodzenia mechaniczne spowodowane są najczęściej mocnym uderzeniem w palec, gdzie wraz z usunięciem krwiaka podpaznokciowego schodzi cały lub część paznokcia.
Wiele ubytków paznokci spotyka się po chirurgicznym zrywaniu wrastających paznokci. W tym przypadku często uszkodzona jest macierz i łożysko co skutkuje brakiem prawidłowego wzrostu lub zahamowaniem odrostu naturalnej płytki.

W zmianach chorobowych najczęściej mamy do czynienia z ubytkami na paznokciach zdrewniałych, grzybiczych oraz paznokciach gdzie płytka odkleja się od łożyska (onycholiza).
We wszystkich przypadkach można zrobić rekonstrukcję lub zrobić protetykę czyli założyć protezę paznokcia. Robi się to po to by uszkodzone lub zbyt krótkie paznokcie nie były podrażnione w skarpetkach lub w obuwiu. Dlaczego? Takie uszkodzenia mogą doprowadzać do stanów zapalnych i bolesnych obrzęków palca.
Przeciwwskazaniem do wykonania rekonstrukcji są paznokcie z grzybicą potwierdzoną badaniem mykologicznym. Takie paznokcie należy wcześniej wyleczyć, oczyścić, a potem poddać rekonstrukcji.

Opis zabiegu:

Na czym polega rekonstrukcja paznokci stĂłp?

Rekonstrukcja paznokci stóp polega na użyciu specjalnej masy żelowej peclavus Nagelmasse lub żelem uv RUCK Pedique Silver Plus w celu uzupełnienia brakującej części paznokcia.
Warunkiem zrobienia rekonstrukcji masami żelowymi jest paznokieć pacjenta w co najmniej jego 1/3 długości.
Dodatkowo płytka naturalnego paznokcia musi być oczyszczona i wolna od grzybicy. Kruche i zdrewniałe paznokcie muszą być dokładnie ofrezowane i oczyszczone.
Mimo iż masy żelowe stosowane do rekonstrukcji paznokci oprócz właściwości przylepnych mają składniki antygrzybicze to nie są one preparatami leczniczymi lecz zapobiegają powstawaniu starych i nowych stanów źródeł grzybiczych w czasie noszenia rekonstrukcji.
Masy żelowe są elastyczne i mają szeroki zakres stosowania w podologii. Wypełnia się nimi także ubytki po usuwaniu odcisku podpaznokciowego oraz do mocowania tamponady wałów paznokciowych i protektorów. Elastyczność w przypadku mas żelowych stosowanych w podologii oznacza, że podczas chodzenia czyli pracy poszczególnych mięśni palców rekonstrukcja nie pęka ani się nie deformuje. W każdym razie żelowe masy do rekonstrukcji paznokci stóp są bardzo potrzebne i wybitnie dobrze spełniają swoje zadanie.
Wytrzymałość założonej masy na paznokciu uzależniona jest od indywidualnego przypadku i jest czynnością jednorazową.

Specjaliści ds. podologii z powodzeniem stosują też specjalne lakiery (peclavus Nagelrillenfüller), które tak jak masy żelowe efektywnie poprawiają nierówne płytki paznokciowe, chronią i wzmacniają łamliwe, rozwarstwione i nadłamane paznokcie. To jedna z najtańszych metod stosowanych w rekonstrukcji paznokci.

Do rekonstrukcji paznokci stóp stosowane są również masy akrylowe. Proszki akrylowe RUCK, ONYCHOLIT w połączeniu z manomerem tworzą szybkoschnącą masę klejową, która mimo stwardnienia nadal jest elastyczna i poddaje się pracy mięśni palców.

Filozofią zarówno mas żelowych RUCK Pedique Silver Plus jak i mas akrylowych jest to, że masy te ściśle przylegają do łożyska lecz nie sklejają się z nimi. Odrost paznokcia jest wolny od przeszkód.

Na czym polega protetyka paznokci stĂłp?

Protetyka to nic innego jak zastąpienie brakującej części paznokcia protezą wykonaną z innego materiału. Sztuczną płytkę paznokcia robi się na wymiar.
Aby wykonać protezę paznokcia najczęściej uĹźywa się dwĂłch metod rĂłwnocześnie. Są to metoda Eckle i technika Greppmayra. Robi się tzw. negatyw czyli odlew palca z resztką paznokcia, potem robi się wycisk ze specjalnej folii, obrabia frezami i przykleja elastyczną masą akrylową. To bardzo dokładna i czasochłonna metoda. Specjalista musi być bardzo dokładny i precyzyjny podczas wykonywania tej techniki. Rezultatem dobrze załoĹźonej protezy jest oszałamiająco efektowny – moĹźna powiedzieć „jak nowy” paznokieć.

Jak można uniknąć ubytków paznokci i gdzie zrobić rekonstrukcję brakującej części paznokcia stopy?

• Ochraniaj palce stĂłp przed nadmiernym uciskiem w obuwiu.
• JeĹźeli zauwaĹźysz pierwsze objawy przypominające krwiak pod paznokciem – skontaktuj się jak najszybciej z podologiem.
• Zakładaj pierścienie ochronne z miękkim silikonem w celu ochrony przed uciskiem łoĹźyska i brakującego paznokcia.
• Wrastających paznokci nie daj sobie zrywać chirurgicznie jeśli nie wykorzystasz innych metod np. ortonyksyjne klamry na wrastające paznokcie (czytaj o wrastających paznokciach).
  
• Skorzystaj z moĹźliwości umĂłwienia się na wizytę u podologa by dowiedzieć się czy ubytek na Twoim paznokciu nadaje się do rekonstrukcji. W razie potrzeby podolog moĹźe pobrać materiał do badań mykologicznych. MoĹźe teĹź zastosować odpowiednie odciążenie. Jeśli zajdzie potrzeba zrobi rekonstrukcję paznokcia albo zrobi protezę paznokcia na wymiar.

Zobacz zdjęcia obrazujące rekonstrukcją paznokci stóp.
Zdjęcia obrazujące rekonstrukcję paznokci .