„Wkrętki” czyli paznokcie wkręcające

Paznokcie wkręcające się to nie lada problem bólowy dla pacjentów, którzy często mylnie określają swoje paznokcie jako wrastające. Niestety przez wielu specjalistów podologii również są tak traktowane. Mylna diagnoza często skutkuje nieprawidłowym doborem terapii.

„Jak boli, to trzeba dociąć”

Domowe sposoby radzenia sobie z bĂłlem przy wkręcających paznokciach często przynoszą tylko chwilową ulgę. Wciąż moĹźna spotkać się z opinią „jak boli, to trzeba dociąć”, niestety jest ona daleka od prawdy. Po wycięciu paznokieć nadal powoduje bĂłl, więc docinany jest głębiej i głębiej. W ten sposĂłb tworzą się ostre, nierĂłwne krawędzie płytki. Ten błąd moĹźe prowadzić do faktycznego wrastania paznokcia. Nieprawidłowe metody czyszczenia wałów paznokciowych mogą dodatkowo pogarszać stan. Takie metody nieskutecznego „samoleczenia” stosowanego w  zaciszu domowym, są rĂłwnieĹź praktykowane w niektĂłrych gabinetach kosmetycznych lub nawet podologicznych.

Przyczyny powstawania paznokci wkręcających.

Istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do powstania problemu wkręcających paznokci. Do wkrętu paznokcia dochodzi, kiedy płytka paznokcia zwija się bocznie z jednej lub z dwóch stron tworząc tzw. rurkę. Przyczyną może być głębokie docinanie płytki, zbyt mocne piłowanie bocznych części paznokcia, wąskie obuwie, zmiany chorobowe w układzie kostnym, deformacje np. hallux valgus lub hallux rigidus, a także zła biomechanika chodu.

Paznokcie wkręcające – dobór terapii.

Do prostowania paznokci wkręcających służą klamry ortonyksyjne, ktĂłre sprawiają, Ĺźe ustępują dolegliwości bĂłlowe, przestają  tworzyć się odciski w wałach paznokciowych oraz poprawia się estetyka paznokcia. Zdarza się jednak, Ĺźe po zbyt wczesnym ściągnięciu klamer problem wraca i paznokieć znĂłw zaczyna się zwijać. Jeśli juĹź stwierdzimy, Ĺźe dobrze by było załoĹźyć klamrę, powinniśmy omĂłwić z pacjentem cały proces leczniczy.
Moja pacjentka również dobrze znała temat wkręcających się paznokci. Miała już wcześniej zakładane klamry u kosmetyczki na obu paznokciach, ale po 3 miesiącach, kiedy już paznokcie częściowo się wyprostowały, klamry zostały ściągnięte. Po pół roku problem wrócił. Z wywiadu dowiedziałam się, że kobieta lubi chodzić w szpilkach i dosyć często zmienia kolory hybryd na paznokciach. Wiąże się to z tym, iż boki paznokci były notorycznie piłowane, a buty z wąskimi czubkami dodatkowo powodowały ściskanie się palców i paznokci w bucie.

Poinformowałam moją pacjentkę, że to będzie długotrwała terapia ze zmianą nawyków w tle. Zgodziła się.

Przebieg terapii

Zaczęłam od opracowania paznokci. SkrĂłciłam je oraz lekko wypiłowałam.  Po tej czynności było juĹź widać na opuszku, jak mocno paznokieć ściskał i napierał na tkanki miękkie palca. Następnie nałoĹźyłam zmiękczający preparat w wał paznokciowy peclavusÂŽ PODOmed Vorbehandlung tynktura przygotowująca do zabiegu. Mocznik i kwas salicylowy delikatnie zmiękczają twarde miejsca na skĂłrze, szczegĂłlnie w wale paznokciowym, dzięki czemu moĹźna je łatwo usunąć. Po około 3 minutach zaczęłam czyścić wał paznokciowy ze zrogowaceń, a następnie załoĹźyłam klamry. Paznokcie wkręcające moĹźna wyprostować przy uĹźyciu klamer RUCKÂŽ NAGELKORREKTUR ORTOGRIP professional. Mają one róşne grubości drutu dostosowane do grubości paznokcia. Łatwo się je zakłada na nieraz bardzo mocno wkręcony paznokieć, nie powodując przy tym bĂłlu. Sama aplikacja teĹź jest bezproblemowa dzięki wygodnym uchwytom. Klamra drutowa ORTOGRIP professional wykonana jest z wysokiej jakości nierdzewnego drutu ze stali chirurgicznej o odpowiednich parametrach. Po wielu przeprowadzonych testach została zakwalifikowana jako produkt medyczny klasy I.

Paznokieć mojej pacjentki bardzo ładnie się prostował.

Podsumowanie zastosowanej terapii

Cała terapia trwała rok. Po tym czasie zdecydowałam się ściągnąć klamry. Pacjentka nie zrezygnowała z malowania paznokci, natomiast robi to dużo rzadziej. Zrezygnowała prawie całkowicie z butów z wąskimi czubkami, choć nie była to łatwa decyzja. Pani regularnie przychodzi na pedicure podologiczny do mojego gabinetu, więc mamy kontrolę nad kierunkiem wzrostu paznokci.

Wkręcaniu paznokci można zapobiec poprzez prawidłowe skracanie płytki paznokcia lub noszenie odpowiedniego obuwia. W przypadku zmian kostnych konieczne jest dostosowanie i noszenie odpowiednich wkładek do butów, a w razie bólu konsultacja u podologa.

Zapraszam rĂłwnieĹź do artykułu opisującego  wrastających paznokci.

Autorką artykułu jest
Agnieszka Musioł
sp. ds. podologii