Nowe paznokcie 98-latki

Onychogryphosis, czyli szponowatość paznokci to jednostka chorobowa, o ktĂłrej jest mowa w poniĹźszym artykule. Polega ona na przeroście płytki paznokciowej, zdecydowanym pogrubieniu warstw paznokcia oraz zazwyczaj zakrzywionym torze jego wzrostu. 

W większości przypadków paznokieć jest odklejony od łożyska, w konsekwencji czego pod jego powierzchnią gromadzą się złogi zanieczyszczeń oraz zrogowaciałej tkanki.

Niewielki dostęp powietrza, a takĹźe brak moĹźliwości wyczyszczenia przestrzeni pod paznokciowej przez samego pacjenta w domu oraz trudność w wyparowywaniu wilgoci sprawia, Ĺźe martwa masa rogowa wydziela bardzo nieprzyjemny zapach, jest rozmiękczona, posiada konsystencję miękkiego masła. Ponadto jest to miejsce, ktĂłrego środowisko predysponuje do rozwoju infekcji np. grzybiczych.

Paznokcie szponiaste, dystroficzne, najczęściej widuje się u osĂłb w podeszłym wieku, tak jak miało to miejsce u mojej pacjentki. Nie jest to jednak regułą. Nierzadko ten typ paznokci spotkać moĹźna u osĂłb bardzo młodych lub w Ĺ›rednim wieku, lecz wĂłwczas najczęstszą przyczyną nie są przewlekłe schorzenia narządĂłw wewnętrznych, zaĹźywane leki czy procesy związane ze starzeniem się organizmu, ale urazy mechaniczne powodujące zniszczenie łoĹźyska i/lub macierzy. Paznokcie dodatkowo wywołują zwiększony ucisk na łoĹźysko, mogąc wywoływać bĂłl i dyskomfort przy chodzeniu oraz problemy z doborem odpowiedniego rodzaju obuwia.

W przypadku kontaktu z pacjentami cierpiącymi na schorzenie paznokci jakim jest Onychogryphosis należy zwrócić szczególną uwagę na ich komfort psychiczny. Dla większości osób jest to powód do ogromnego wstydu. Należy wówczas postarać się „wyczuć” daną osobę lub po prostu porozmawiać o tym, jaki efekt jest jej w stanie zapewnić wspomniany komfort.

 Dla mojej 98-letniej, przecudownej pacjentki szczytem marzeń było po prostu skrĂłcenie, ścienienie paznokci i to zapewniło jej dobre samopoczucie. Jednak z pewnością duĹźa część osĂłb będzie chciała odzyskać dawny, piękny wygląd paznokci. Niestety, ten typ schorzenia jest nieodwracalny i to, co podolog moĹźe zaproponować aby zdecydowanie polepszyć ich wygląd – to np. protetyka paznokci metodą Eckle&Grappmayr lub rekonstrukcja płytki paznokciowej z uĹźyciem akryli protetycznych. KaĹźdy przypadek ZAWSZE naleĹźy rozpatrywać w sposĂłb indywidualny i holistyczny, biorąc pod uwagę zarĂłwno komfort pacjenta związany z samym pojęciem estetyki jak i psychiki.

W celu bezbolesnego skrĂłcenia paznokci naleĹźy najpierw ścienić przerośnięte warstwy paznokci. 

Łatwiej jest to wykonać, gdy po zdezynfekowaniu, rozmiękczymy je np. płynem Peclavus PODOmed Vorbehandlung Tinktur. Według mojej opinii to bardzo skuteczny preparat, pomocny w wielu zabiegach podologicznych, ktĂłrych celem jest zmiękczenie tkanki skĂłrnej lub paznokciowej. 

Po kilku minutach można przystąpić do pracy z użyciem ceramicznego frezu stożkowego Busch, który jest klasykiem przy opracowywaniu paznokci dystroficznych. Gdy paznokcie są zdecydowanie cieńsze, można delikatnie je skrócić. Dalsza część zabiegu obejmuje już standardowe postępowanie, tak jak przy szlifowaniu paznokci niezmienionych.

Cały zabieg trwał 45 minut i był dla pacjentki zupełnie bezbolesny. Widok nowych, odświeĹźonych paznokci mocno ją uradował, lecz najwaĹźniejsza była dla mnie świadomość, Ĺźe ta kobieta będzie mogła funkcjonować w sposĂłb zupełnie normalny i cieszyć się swoją mobilnością kaĹźdego dnia.

Autorką artykułu a zarazem wykonującą zabieg jest
mgr Klaudia Kołatek sp. ds. podologii
Gabinet Podologiczny w Ĺťorach
ul. św. Stanisława 17

Zapraszam do przeczytania artykułów pt.:

1. Bolesne odciski clavus neurovascularis
2. Unguis retroflexus i strach w oczach