W tle plastyka waĹĂłw paznokciowych, klamry tytanowe i onycholiza. Kobieta w wieku 35 lat przyjechaĹa do nas z odlegĹego miasta. Co skĹoniĹo jÄ do zĹoĹźenia wizyty w Ĺťorach?
ZacznÄ nietypowo, od ponarzekania – sorry. A to dlatego, Ĺźe to nie pierwszy taki przypadek, kiedy trzeba zrobiÄ poprawki po innych. Nie mam siÄ za wszechwiedzÄ cego i jestem ostatni, ktĂłry chciaĹby kogokolwiek pouczaÄ. Do opisania tego przypadku skĹoniĹ mnie Ĺźal pacjentki kierowany tym razem w stronÄ specjalistki dziaĹajÄ cej w rodzinnym mieĹcie pacjentki. Czasami naprawdÄ nie wiem jak tĹumaczyÄ oczywiste, Ĺşle poprowadzone terapie podologiczne. Ale do rzeczy â na umĂłwionej wizycie pacjentka pokazaĹa mi swoje stopy, gdzie na paznokciach obydwu paluchach i drugich palcach swoich stĂłp byĹ zaĹoĹźony drut tytanowy zamocowany mocnym kompozytem stomatologicznym. Podczas wywiadu podologicznego dowiedziaĹem siÄ, Ĺźe wczeĹniej pacjentka za namowÄ specjalistki zdecydowaĹa siÄ na plastykÄ waĹĂłw paznokciowych i wyciÄcie nadmiaru skĂłry na opuszkach palcĂłw. Później zostaĹy zaĹoĹźone âklamry tytanoweâ na cztery paznokcie.


Na zdjÄciach, ktĂłre pokazaĹa mi pacjentka na swoim telefonie widoczne tam jej palce i paznokcie przed plastykÄ i zaĹoĹźeniem klamry tytanowej moim zdaniem w ogĂłle nie nadawaĹy siÄ zarĂłwno do plastyki jak i do klamer tytanowych. Paznokcie byĹy zbyt cienkie a mocny drut tytanowy pokazaĹ swojÄ siĹÄ odrywajÄ c pĹytkÄ paznokci od ĹoĹźyska. Skutkiem tego byĹ bĂłl i onycholiza. Trudno byĹo uspokoiÄ rozĹźalonÄ pacjentkÄ.
Na pierwszej wizycie zdecydowaĹem o usuniÄciu klamer tytanowych, poniewaĹź gdyby zostaĹy na paznokciach dĹuĹźej to mogĹyby uszkodziÄ ĹoĹźysko na bardzo dĹugo, a moĹźe i na zawsze.
Po usuniÄciu drutĂłw i oszlifowaniu paznokci za pomocÄ
frezĂłw pacjentka otrzymaĹa krem Onygen do stosowania w domu. Na nastÄpnÄ
wizytÄ umĂłwiliĹmy siÄ za 4 miesiÄ
ce.
Na drugiej wizycie zauwaĹźyĹem prawidĹowy lecz doĹÄ sĹaby odrost paznokci. Nowa czÄĹÄ paznokcia odrastaĹa juĹź bez pustej przestrzeni, i byĹa dobrze zroĹniÄta z ĹoĹźyskiem. To byĹa dobra wiadomoĹÄ dla pacjentki. Na szybszy wzrost paznokci poleciĹem skuteczne tabletki z bambusa. NastÄpna wizyta za 3 miesiÄ ce.
Po 3 miesiÄ cach od ostatniego spotkania byĹo widaÄ duĹźe zmiany. Paznokcie byĹy Ĺadniejsze, przede wszystkim odrost siÄgaĹ juĹź do ponad poĹowy dĹugoĹci paznokcia. WidaÄ byĹo dobry efekt stosowania tabletek peclavus. Na tej wizycie nie musiaĹem wykonywaÄ Ĺźadnego zabiegu. ZakĹadanie klamer ortonyksyjnych nie byĹo konieczne. Pacjentka zostaĹa tylko pouczona jak i kiedy skracaÄ swoje paznokcie. Nadal miaĹa zaĹźywaÄ wspomniane tabletki, a na wizytÄ kontrolnÄ zaprosiĹem jÄ za kolejne 3 miesiÄ ce.


Czwarta wizyta byĹa ostatniÄ , poniewaĹź paznokcie bardzo Ĺadnie odrosĹy i na szczÄĹcie caĹe byĹy przyroĹniÄte do ĹoĹźyska. Pacjentce przeszkadzaĹo jedynie to, Ĺźe paznokcie sÄ zbyt szerokie i nie z kaĹźdej strony widaÄ Ĺadny waĹ paznokciowy. W tym konkretnym przypadku nie moĹźna byĹo wiÄcej zrobiÄ. ZaĹoĹźenie klamer okazaĹo siÄ caĹkowicie zbÄdne. Wszystko przebiegĹo bez bĂłlu i bez dyskomfortu pacjentki.
Klamry tytanowe czyli bardzo twardy i sprÄĹźysty drut powinni uĹźywaÄ bardzo doĹwiadczeni specjaliĹci umiejÄ
cy prawidĹowo oceniÄ stan paznokcia czyli jego elastycznoĹÄ i moĹźliwÄ
siĹÄ odgiÄcia pĹytki paznokciowej przez ten drut. ZĹy dobĂłr drutu, aplikacja zbyt duĹźej iloĹci pojedynczych drucikĂłw na pĹytce lub bĹÄdne umiejscowienie ich na paznokciach moĹźe okazaÄ siÄ nieobliczalne w skutkach. W skrajnych przypadkach moĹźe doprowadziÄ do caĹkowitej utraty paznokcia. Ze wzglÄdu na powyĹźsze aktywowanie tak twardego drutu jest doĹÄ trudne i moĹźe wiÄ
zaÄ siÄ z ryzykiem niepowodzenia terapii, co oczywiĹcie skutkuje niezadowoleniem pacjenta i wydaniem przez niego negatywnych opinii rzutujÄ
cych przewaĹźnie na wszystkich specjalistĂłw podologii. ZĹe opinie pacjentĂłw nie sÄ
nam specjalistom potrzebne.
PoczÄ
tkujÄ
cym lub mniej doĹwiadczonym specjalistom proponujÄ zakĹadanie mniej skomplikowanych i bezpieczniejszych klamer ortonyksyjnych jak np. klamra Frasera, Goldstadt Professional albo dwu lub trzyczÄĹciowe klamry drutowe. Wszystkie te klamry moĹźna precyzyjnie aplikowaÄ, a co najwaĹźniejsze, ma siÄ peĹnÄ
kontrolÄ nad aktywacjÄ
i unoszeniem bocznych czÄĹci paznokcia.
Aby wĹaĹciwie zakĹadaÄ klamry ortonyksyjne na paznokcie trzeba mieÄ sporo wiedzy, doĹwiadczenia i trzeba naprawdÄ duĹźo ÄwiczyÄ. ZachÄcam do pogĹÄbiania wiedzy na szkoleniach z ortonyksji prowadzonych wyĹÄ
cznie przez osoby z dĹugoletnim doĹwiadczeniem zawodowym.
Na zakoĹczenie, ĹźyczyĹbym sobie nie robiÄ wiÄcej poprawek po bĹÄdnie prowadzonych terapiach, a moim czytelnikom ĹźyczÄ podejmowania wyĹÄ
cznie prawidĹowych decyzji i zadowolonych pacjentĂłw.
Autorem artykuĹu jest:
Jan Cyrulik sp. ds. podologii
w gabinecie podologicznym w Ĺťorach.
Szkoleniowiec m.in. z klamer ortonyksyjnych RUCK ORTOGRIP PROFESSIONAL posiadajÄ cych certyfikat klasy medycznej.
Zapraszam do przeczytania artykuĹĂłw pt.:
1. WkrÄcajÄ
ce paznokcie â rewelacyjny efekt dziaĹania klamry i niespodziewane zakoĹczenie terapii
2. ONYGEN kontra onycholiza i bakterie


