Kobieta w wieku 54 lata miaĹa pecha. Przed ponad rokiem od wizyty w moim gabinecie podologicznym podczas remontu swojego mieszkania upuĹciĹa przedmiot dokĹadnie na swĂłj duĹźy palec lewej stopy. Z relacji mojej pacjentki wynikaĹo, Ĺźe po kilku miesiÄ cach pĹytka paznokcia duĹźego palucha zaczyna zaokrÄ glaÄ siÄ symetrycznie po obu jej stronach.
Na zdjÄciu jest widoczne owrzodzenie na lewej stopie. W koĹcu kiedy palec zaczÄ Ĺ powaĹźnie boleÄ – tak Ĺźe normalne chodzenie byĹo niemoĹźliwe, pacjentka postanowiĹa skorzystaÄ z mojej porady.
Wywiad podologiczny ujawnia dodatkowo pĹaskostopie poprzeczne, deformacjÄ palcĂłw (palce krogulcze), na maĹym palcu lewej stopy znajduje siÄ nagniotek, na paznokciach widoczne podĹuĹźne prÄgi, ktĂłre najprawdopodobniej powstaĹy na skutek zaĹźywania lekĂłw na nadczynnoĹÄ tarczycy i zaburzenia ukrwienia (Ĺźylaki).
WidocznÄ
na zdjÄciu zmianÄ koloru pĹytki na bladoşóĹty pacjentka zauwaĹźyĹa po odroĹcie, kiedy na skutek dawnego uderzenia w palec zostaĹa uszkodzona rĂłwnieĹź macierz. ZaĹźywanie lekarstw takĹźe mogĹo mieÄ wpĹyw na taki obraz paznokcia.
Na pierwszej wizycie zaproponowaĹem pacjentce zaĹoĹźenie klamry ortonyksyjnej Frasera i usuniÄcie nagniotka.
Po akceptacji zaczÄ
Ĺem oczywiĹcie od nagniotka, ktĂłry na koniec zabiegu zostaĹ posmarowany balsamem propolisowym.
WkrÄcajÄ
cy siÄ paznokieÄ palucha zostaĹ zmiÄkczony przy pomocy Nagelweicher. W miÄdzy czasie, kiedy pĹytkÄ zmiÄkczaĹ pĹyn Peclavusa przygotowaĹem odpowiedniÄ
formÄ klamry.
Klamra zostaĹa zaĹoĹźona, aktywowana i zabezpieczona Ĺźelm Unguisan Blue Light przed przesuwaniem siÄ klamry.
ZaleciĹem mojej pacjentce smarowanie paznokcia maĹciÄ
ortonyksyjnÄ
Orthonyxiesalbe (rĂłwnieĹź Peclavusa). Cienka warstwa maiĹa byÄ stosowana raz dziennie póŠgodziny po wieczornym myciu i osuszeniu stĂłp. Na nastÄpnÄ
wizytÄ umĂłwiĹam siÄ za dwa tygodnie.
Po dwĂłch tygodniach otrzymaĹem miĹy komplement od pacjentki. Z zadowoleniem stwierdziĹa ona, Ĺźe paznokieÄ choÄ nadal miaĹ ksztaĹt pĂłĹksiÄĹźyca nie wbijaĹ siÄ juĹź w waĹ paznokciowy i jej nie bolaĹ. Pacjentka jest gotowa do dalszej wspĂłĹpracy.
Na fotelu kiedy mogĹem przypatrzeÄ siÄ paznokciu rzeczywiĹcie widaÄ jak paznokieÄ odwinÄ
Ĺ siÄ nieco. ZdawaĹem sobie jednak sprawÄ, Ĺźe to dopiero poczÄ
tek terapii.
Co do nagniotka to praktycznie nie byĹo juĹź po nim ani Ĺladu.
Klamra pozostaĹa na swoim miejscu, a na nastÄpnÄ
wizytÄ umĂłwiĹem siÄ za cztery tygodnie.
Po czterech tygodniach klamra Frasera daĹa nastÄpne dobre rezultaty. PaznokieÄ odwinÄ Ĺ siÄ jeszcze bardziej. Pacjentka nie czuje Ĺźadnego bĂłlu i moĹźe normalnie chodziÄ. Odstawiam tym razem Orthonyxiesalbe i umawiam siÄ za szeĹÄ tygodni.
Pacjentka na wizytÄ stawiĹa siÄ zgodnie z terminem. WidaÄ jej zadowolenie, bo widoczne byĹy rĂłwnieĹź efekty zastosowanej terapii.
Na tej wizycie przestawiĹem klamrÄ i jÄ
aktywowaĹem. Kolejna wizyta za szeĹÄ tygodni.
NastÄpne spotkanie to niewielkie przestawienie klamry. Umawiamy siÄ znowu za szeĹÄ tygodni.
Po czterech miesiÄ cach od pierwszego spotkania moĹźna powiedzieÄ, Ĺźe paznokieÄ jest juĹź prawie wyprostowany do jego anatomicznego ksztaĹtu. PoprosiĹem pacjentkÄ, Ĺźeby miaĹa jeszcze trochÄ cierpliwoĹci i nosiĹa klamrÄ przez kolejne szeĹÄ tygodni. Bez problemu uzyskaĹem akceptacjÄ, gdyĹź klamra i zresztÄ caĹa terapia byĹa caĹkowicie bezbolesna.
TerapiÄ wkrÄcajÄ cego siÄ paznokcia zakoĹczyĹem po szeĹciu miesiÄ cach. PaznokieÄ roĹnie prawidĹowo. Na wizytÄ kontrolnÄ zaprosiĹem za 2-3 miesiÄ ce.
Z wkrÄcajÄ cym siÄ paznokciem nie warto czekaÄ do momentu kiedy juĹź tak bardzo boli, Ĺźe nie moĹźna chodziÄ. Wszystkim, ktĂłrych dotyczy ten problem radzÄ Ĺźeby jak najwczeĹniej – jak tylko zauwaĹźÄ Ĺźe paznokieÄ zaczyna siÄ wkrÄcaÄ, pojawili siÄ w gabinecie podologicznym. W wielu gabinetach konsultacja podologiczna jest darmowa i nic nie kosztuje oprĂłcz poĹwiÄconego czasu. Warto jednak poĹwiÄciÄ ten czas dla swojego zdrowia i moĹźliwoĹci normalnego funkcjonowania.
Do opisanej terapii wykorzystaĹem nastÄpujÄ
ce rzeczy:
Drut ortonyksyjny 0,5 mm i 0,4 mm firmy Ruck,
CÄ
Ĺźki z okrÄ
gĹymi szczÄkami do wyginania drutu, cÄ
Ĺźki do obcinania drutu, cÄ
Ĺźki pĹaskie, igĹochwytacz.
Ĺťel Unguisan Blue Light, lampa Led (latarka Unguisan), peclavusÂŽ PODOmed Orthonyxiesalbe, peclavusÂŽ PODOmed Nagelweicher Tinktur
Do usuwania nagniotka dĹutko podologiczne, skalpel i uchwyt do nich oraz kapturki MedCap i frezarkÄ PodologNova3s.
Propolis Balsam od firmy Remmele’s.
Autorem artykuĹu jest
Jan Cyrulik sp. ds. podologii
z gabinetu podologicznego w Ĺťorach.
Zapraszam do obejrzenia zdjÄÄ z wkrÄcajÄ
cymi siÄ paznokciami
– „ZdjÄcia pokazujÄ
ce wkrÄcajÄ
ce siÄ paznokcie”
Przeczytaj o wkrÄcajÄ
cych siÄ paznokciach
– „WkrÄcajÄ
cy siÄ paznokieÄ â opis choroby, zabieg i profilaktyka”




